Reconstruction mammaire par prothèse

La reconstruction mammaire par prothèse est proposée aux femmes ayant subi une ablation totale ou partielle du sein, le plus souvent dans le cadre d'un traitement du cancer du sein. Elle permet de restaurer le volume mammaire et de retrouver une silhouette plus équilibrée, tout en participant au processus de reconstruction physique et psychologique.

• Reconstruction après une mastectomie totale ou partielle

• Correction d'une perte de volume liée au traitement d'un cancer

• Reconstruction immédiate ou différée selon le parcours thérapeutique

• Recherche d'une meilleure symétrie avec le sein controlatéral

Le choix de la technique dépend de nombreux facteurs, notamment la qualité des tissus, les traitements reçus (radiothérapie, chimiothérapie), les antécédents médicaux et les attentes de la patiente. Cette décision est prise après une évaluation personnalisée.

La reconstruction par prothèse consiste à recréer le volume du sein à l'aide d'un implant mammaire. Selon les situations, celui-ci peut être mis en place directement ou après une phase d'expansion cutanée destinée à préparer les tissus. Lorsque cela est nécessaire, des gestes complémentaires permettent d'améliorer la symétrie ou la qualité du résultat.

• Mise en place directe d'un implant lorsque les conditions le permettent

• Utilisation possible d'un expanseur tissulaire avant la pose définitive de la prothèse

• Position de l'implant adaptée à la qualité des tissus et aux traitements antérieurs

• Reconstruction du mamelon et de l'aréole réalisée dans un second temps si souhaitée

• Intervention complémentaire possible sur le sein opposé afin d'améliorer la symétrie

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Selon le contexte, une hospitalisation de quelques jours peut être nécessaire, et plusieurs étapes chirurgicales peuvent être prévues au cours de la reconstruction.

La reconstruction mammaire permet de retrouver progressivement une silhouette plus harmonieuse et de faciliter le port des vêtements sans prothèse externe. Le résultat évolue au fil de la cicatrisation et peut être optimisé par des interventions complémentaires lorsque cela est indiqué.

• Restauration du volume et des contours du sein

• Résultat évolutif au cours des premiers mois

• Possibilité d'améliorer la symétrie avec le sein opposé

• Reconstruction personnalisée selon les attentes et les contraintes médicales

• Suivi régulier recommandé tout au long de la vie de l'implant

L'objectif est de recréer un sein d'aspect naturel au repos et sous les vêtements, tout en tenant compte des limites imposées par les traitements oncologiques et la qualité des tissus.

Comme toute intervention chirurgicale, la reconstruction mammaire par prothèse comporte des risques. Certains sont communs à toute chirurgie, tandis que d'autres sont spécifiques aux implants mammaires. Ils sont expliqués en détail lors des consultations préopératoires.

• Hématome ou infection postopératoire

• Retard de cicatrisation, notamment après une radiothérapie

• Contracture capsulaire (coque) pouvant altérer le résultat

• Déplacement ou rupture de l'implant à long terme

• Asymétrie ou résultat esthétique nécessitant une reprise chirurgicale

Les traitements anticancéreux, en particulier la radiothérapie, peuvent influencer la cicatrisation et le choix de la technique reconstructrice. Un suivi régulier est indispensable afin de surveiller l'évolution des tissus et l'état de l'implant.

La reconstruction mammaire par prothèse est une étape importante du parcours de reconstruction après un cancer du sein. Chaque projet est élaboré de manière personnalisée afin de tenir compte de votre histoire médicale, de vos traitements et de vos attentes. La consultation permet de définir la stratégie la plus adaptée, en collaboration avec les équipes impliquées dans votre prise en charge, afin d'obtenir un résultat à la fois fonctionnel, harmonieux et durable.